Certificação de Boas Práticas na Linha de Cuidado Materna Neonatal (CBP-Parto Adequado)

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Por que é essencial certificar a Linha de Cuidado Materna Neonatal?

A Linha de Cuidado Materna Neonatal é uma das áreas prioritária para o setor de saúde suplementar. Essa área sofre com questões críticas como a proporção de cirurgias cesarianas elevadas, rede de Atenção à Saúde Materna e Neonatal desarticulada, ausência de coordenação do cuidado, e a necessidade de incremento no monitoramento e avaliação dos resultados em saúde.

A ANS tem realizado um conjunto de ações estratégicas para melhoria da qualidade da atenção à saúde materna e neonatal no setor desde 2006, e desenvolveu em 2015 a experiência do Parto Adequado, em parceria com o Institute for Healthcare Improvement (IHI) e o Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE).

Para auxiliar na melhoria da qualidade desta área, a ANS estabeleceu a Certificação em Boas Práticas na Atenção Materna e Neonatal (CBP Parto Adequado). E o Grupo IBES é a Instituição Acreditadora homologada pela ANS para realizar as avaliações para a Certificação!  

A Certificação

A Certificação em Boas Práticas na Atenção Materna e Neonatal (CBP Parto Adequado) integra o Programa de Certificação de Boas Práticas em Atenção à Saúde (PCBP), instituído pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS. 

Ela foi criada com o intuito de propiciar maior integração da rede de atenção materna e neonatal, assim como uma maior coordenação do cuidado durante todo o ciclo gravídico-puerperal. Com esta certificação é possível melhorar a qualidade do pré-natal, além de reduzir os riscos na atenção materna e neonatal, melhorar o nível de satisfação das gestantes e estimular a implementação de modelos de remuneração baseados em valor, já que a indução da adoção de boas práticas, baseadas em evidências científicas, favorece a melhoria da qualidade da atenção à saúde, bem como a segurança dos pacientes nos serviços prestados.

A CBP-Parto Adequado pretende que a atenção à saúde ao longo do ciclo gravídico-puerperal seja prestada com base nas melhores evidências científicas, colocando a segurança, o bem-estar e o interesse das mulheres em primeiro plano.

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O Manual

O Manual de Certificação em Boas Práticas na Atenção Materna e Neonatal (CBP-Parto Adequado) é composto de 2 Dimensões:

Dimensão 1: Planejamento e a estruturação técnica da operada

Dimensão 2: Estruturação e organização da rede de atenção à saúde materna e neonatal

A dimensão 1 conta com 6 (seis) requisitos subdivididos em 52 itens de verificação, e a Dimensão 2 conta com 4 (quatro) requisitos subdivididos em 50 itens de verificação, a partir dos quais as Entidades Acreditadoras em Saúde (EAS) avaliarão o cumprimento por parte das operadoras.

Os itens de verificação que compõem os requisitos contam com uma interpretação, que serve como guia para os auditores e uma lista exemplificativa de formas de obtenção de evidência do cumprimento de cada item. São classificados em três tipos, de acordo com o grau de dificuldade para seu cumprimento: Essenciais, Complementares, e Excelência

  

A operadora poderá obter a Certificação de Boas Práticas em Parto Adequado em três níveis:  

  

NÍVEL III: “CERTIFICAÇÃO BÁSICA”

Para obter a certificação no nível III, a operadora deverá cumprir as seguintes condições: 

1. Cumprir com todos os pré-requisitos; 

2. Obter nota final maior ou igual a 70 e menor que 80; e 

3. Obter conformidade em pelo menos 20% dos itens classificados como de Excelência. 

A Certificação no nível 3  tem validade de 2 (dois) anos.  

  

  

NÍVEL II: “CERTIFICAÇÃO INTERMEDIÁRIA” 

Para ser acreditada no nível II, a operadora deverá obter o seguinte desempenho cumulativamente: 

1. Cumprir com todos os pré-requisitos; 

2. Obter nota final maior ou igual a 80 e menor que 90; e 

3. Obter conformidade em pelo menos 50% dos itens classificados como de Excelência. 

A Certificação no nível 2 tem validade de 2 (dois) anos.  

  

  

NÍVEL I: “CERTIFICAÇÃO PLENA” 

Para ser acreditada no nível I, a operadora deverá obter o seguinte desempenho de forma cumulativa: 

1. Cumprir com todos os pré-requisitos; 

2. Obter nota final maior ou igual a 90; 

3. Obter conformidade em pelo menos 80% dos requisitos de excelência; e 

4. Obter pontuação acima de 0,8 na Dimensão da Qualidade em Atenção à Saúde (IDQS) do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar - IDSS, na última avaliação divulgada.  

A Certificação Nível 1 tem validade de 3 (três) anos.   

  

O processo

A conformidade de cada item avaliado será verificada pelos Avaliadores do IBES mediante análise documental e/ou observação direta das evidências, o qual deverá levar em consideração as boas práticas profissionais, princípios estatísticos e de auditoria e as diretrizes estabelecidas no Manual. 

No que se refere aos itens da Certificação que envolvem aspectos relativos aos hospitais, deverão ser considerados os dados dos hospitais/maternidades indicados pela operadora para participar desta Certificação, de modo a alcançar a cobertura populacional mínima, calculada conforme o Manual. 

Fases:

Benefícios

Redução de riscos na atenção materna e neonatal

  Maior nível de satisfação das gestantes

  Melhor propagação de informações para gestantes 

e famílias 

  Diminuição de n.º de incidências de cesarianas  

  Adoção de boas práticas baseadas em evidências científicas

  Redução de morbimortalidade materna

Reconhecimento pela ANS

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